Hur påverkar PCOS fertiliteten?

PCOS är en av de vanligaste orsakerna till infertilitet hos kvinnor. Huvudproblemet är att kvinnor med PCOS ofta inte har regelbunden ägglossning, vilket gör det svårt att bli gravid naturligt. Om en kvinna inte har ägglossning regelbundet, släpper äggstockarna inte ett ägg varje månad som kan befruktas, vilket gör att fertilitetsfönstret blir oförutsägbart eller försvinner helt.

Även om PCOS kan påverka fertiliteten, är det viktigt att komma ihåg att många kvinnor med PCOS kan bli gravida med rätt behandling. Det finns flera effektiva alternativ som kan hjälpa till att stimulera ägglossningen och förbättra chanserna att bli gravid.

Behandlingsalternativ för PCOS

Behandlingen för PCOS kan variera beroende på symtomen och kvinnans mål. För kvinnor som inte vill bli gravida, kan behandling fokusera på att hantera symtom som oregelbundna menstruationer, hirsutism och akne. För kvinnor som försöker bli gravida, finns det specifika fertilitetsbehandlingar som kan hjälpa.

1. Livsstilsförändringar

För många kvinnor med PCOS kan livsstilsförändringar vara det första steget för att hantera symtomen och förbättra fertiliteten. Viktminskning, även i små mängder (5-10% av kroppsvikten), kan hjälpa till att reglera menstruationscykeln och förbättra ägglossningen. Regelbunden motion och en balanserad kost med lågt glykemiskt index (GI) kan också förbättra insulinresistensen och minska risken för typ 2-diabetes.

2. Läkemedel för att inducera ägglossning

För kvinnor som har svårt att bli gravida på grund av oregelbunden ägglossning kan läkemedel som stimulerar ägglossningen vara ett effektivt alternativ. Vanliga läkemedel inkluderar:

• Clomifen (Clomid): Ett oralt läkemedel som hjälper till att stimulera äggstockarna att släppa ett ägg.

• Letrozol (Femara): Ett annat oralt läkemedel som har visat sig vara effektivt för att inducera ägglossning hos kvinnor med PCOS.

• Gonadotropiner: Om orala läkemedel inte är effektiva, kan injicerbara hormoner (gonadotropiner) användas för att stimulera äggstockarna mer direkt.

3. Intrauterin insemination (IUI)

För kvinnor som inte lyckas bli gravida med läkemedel som stimulerar ägglossningen, kan IUI vara ett nästa steg. Vid IUI placeras spermier direkt i livmodern under ägglossningen för att öka chanserna för befruktning.

4. In Vitro Fertilisation (IVF)

Om andra behandlingar inte fungerar, kan IVF vara en effektiv behandling för kvinnor med PCOS. Vid IVF stimuleras äggstockarna att producera flera ägg, som sedan plockas ut och befruktas i ett laboratorium. De mest livskraftiga embryona återförs sedan till livmodern.

5. Behandling av insulinresistens

För kvinnor med PCOS som har insulinresistens kan läkemedel som Metformin (ett läkemedel som vanligtvis används för att behandla typ 2-diabetes) användas för att förbättra kroppens användning av insulin och reglera menstruationscykeln. Metformin kan också förbättra ägglossningen och öka chanserna för graviditet.

6. Behandling av symtom som hirsutism och akne

Om androgennivåerna är förhöjda och orsakar besvärande symtom som hirsutism eller akne, kan läkemedel som p-piller, antiandrogener (t.ex. spironolakton) eller topikala behandlingar användas för att hantera dessa symtom.